盛名之下，新的挑战接踵而至，而且比以往的阴谋打压更加复杂和棘手。
第一个挑战，来自内部的压力和分化。
保健小组规模的扩大、条件的改善以及受到上级重视，使得这个原本单纯的服务组织，开始吸引一些不同的目光。公社里一些有关系、有门路的人，开始想办法将自己的亲戚子侄塞进保健小组。在他们看来，这里工作相对轻松（相较于下地干活），又能学到手艺，还能在陈大夫这位“名人”身边沾光，是个难得的“好去处”。
李为民也难免受到一些人情请托的压力，旁敲侧击地向陈江河提过几次。
这让陈江河颇为头疼。保健小组的工作看似简单，实则需要极大的责任心、耐心和一定的天赋。春婶、秀兰他们是经过实践检验，一步步成长起来的。贸然塞进一些心思不纯、吃不了苦的人，不仅无法分担工作，反而可能破坏小组的氛围和好不容易建立起来的规范。
他顶住压力，坚持宁缺毋滥的原则，明确向李为民表示，进入保健小组必须经过严格的考核和实践观察，主要从本公社表现好的青年社员中选拔，绝不搞人情关系。为此，他不惜得罪了一些公社干部。
第二个挑战，则来自外部更高层面的“规范”要求。
省里的推广，在带来资源和声誉的同时，也带来了更严格的监管和标准。地区、县卫生局按照上级指示，开始要求青山公社保健小组的成药生产，需要逐步向“标准化”、“准字号”靠拢。
这意味着，陈江河他们之前那种基于经验、利用本地药材、小批量炮制的方式，面临着巨大的升级压力。需要建立更严格的质控体系，对每一种药材的来源、含量、炮制工艺进行精确的数据记录和分析，甚至需要送到指定的药检所进行检验。
这对于设备简陋、技术力量单一的保健小组来说，无疑是一个艰巨的任务。
“陈大夫，这……这咋弄啊？”春婶看着上级下发的一厚摞关于“中成药生产质量管理规范”的文件，愁容满面，“咱们这土法子，哪能达到那些要求？光是检测药材含量，咱们就没那机器啊！”
秀兰也忧心忡忡：“是啊，陈大夫，要是按这个来，咱们很多效果好的药，是不是就不能做了？”
陈江河看着文件，眉头紧锁。他理解上级规范管理的初衷是为了确保药品安全和质量，但“一刀切”地将大药厂的标准套用在基层小作坊式的生产上，显然不切实际，很可能扼杀基层的灵活性和创造力。
如何在遵循规范的大原则下，保留“青山经验”的精华和特色，成为摆在他面前的一道难题。
第三个挑战，则更加隐晦，关乎未来的发展方向。
随着名声越来越大，一些来自县里、甚至地区的领导，在视察和调研后，开始提出新的“建议”：希望陈江河能“跳出”青山公社，到县医院甚至地区医院去工作，担任更重要的职务，或者牵头成立一个规模更大的“中医药研发中心”，将“青山经验”产业化，创造更大的经济和社会效益。
这些建议听起来前途光明，诱惑力极大。
连李为民私下里都劝他：“江河啊，机会难得啊！去了县里、地区，平台更大，能发挥的作用也更大！窝在咱们这小公社，终究是屈才了！”
是继续扎根基层，深耕这片熟悉的土地，还是走向更广阔的舞台，追求所谓的“更大发展”？
这个问题，困扰着陈江河。
他深知，一旦选择离开，青山公社的保健小组很可能失去灵魂，逐渐萎缩。春婶、秀兰她们能否独当一面？狗娃的成长又由谁来指引？那些信任他、依赖他的乡亲们又当如何？
可若留下，面对日益复杂的内部管理和外部规范压力，他个人的精力终究有限，又能支撑多久？那些来自更高层面的“建议”，某种程度上也是一种压力。
夜深人静，陈江河独自坐在工作室里，面前摊开着古医书和那份厚厚的“质量管理规范”文件。
内息在体内缓缓流转，让他的头脑保持清明。
他回想起自己穿越而来的初衷，回想起在青山公社一步步走来的点点滴滴，回想起那些病人康复后感激的笑容，回想起狗娃眼中对知识的渴望……
他的目光逐渐变得坚定。
挑战虽多，但初心不改。
他不能离开。这里有他未竟的事业，有他需要守护的人。
规范的压力，可以想办法化解，探索一条适合基层的、差异化的发展路径。
内部的管理，需要建立更完善的制度，同时加快对春婶、秀兰，尤其是狗娃的培养，让他们尽快成长为能够独当一面的骨干。
至于那些“更好”的机会……他相信，只要将根扎得足够深，枝叶自然能伸向更高的天空。真正的广阔天地，未必只在庙堂之上。
想通了这些，陈江河心中豁然开朗。
他拿起笔，开始起草一份新的计划——一份关于“青山公社保健小组可持续发展与规范化提升”的试点方案。他要在遵循上级精神的前提下，走出一条属于自己的、既保证安全有效、又保留基层特色的新路。
新的挑战，也是新的机遇。
他深吸一口气，眼神中重新燃起昂扬的斗志。
无论前路还有多少艰难险阻，他都将一如既往，迎难而上。
这青山，这杏林，便是他陈江河此生不变的征途。