拒绝了国家委的借调，林杰心里那点残存的犹豫和退路也随之断绝。
他将全部精力投入到了下一阶段的改革谋划中——分级诊疗。
这是块比药品集采更难啃的硬骨头，直接动的是以顶级大三甲医院为核心的既得利益格局。
几天后，省卫健委党组会议例行召开。
各项常规议题讨论完毕，高卫东照例询问各位副主任还有无其他事项。
林杰清了清嗓子说：“高书记，各位同志，我有一项重要工作构想，想提请党组审议。”
所有人的目光都聚焦到他身上。
这位年轻的副主任，刚刚在药品集采上掀起巨浪，拒绝了进京的“美差”，现在又想干什么？
“我提议，在我省启动‘分级诊疗’试点改革。”林杰开门见山，“目标是构建‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的有序就医格局，缓解群众‘看病难、看病贵’问题，优化医疗资源配置。”
他简要阐述了分级诊疗的核心内涵和迫切性，重点指出了当前大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀的畸形现状。
话音刚落，分管医政医管的副主任钱强率先开口，他扶了扶眼镜说：“林杰同志的出发点当然是好的。分级诊疗也是国家医改的大方向。但是，这个问题太复杂了，牵一发动全身啊。”
他看向林杰：“别的先不说，光是让那些习惯了往大医院跑的患者，心甘情愿地去社区卫生院首诊，这就难如登天。老百姓信任的是大医院的专家、设备，不是你一纸文件就能改变的。”
“钱主任说得对。”分管妇幼保健的孙丽副主任接口道，她语气温和，但立场明确，“而且，大医院愿不愿意放？病人向下转，意味着业务量、收入的减少。现在医院的运营成本这么高，财政补助又有限，动他们的蛋糕，阻力会非常大。搞不好，会引起整个医疗系统的震荡。”
这两位一唱一和，基本定下了反对或至少是严重怀疑的基调。
其他几位党组成员大多保持沉默，或微微点头，显然认同钱强和孙丽的看法。
高卫东坐在主位，面色平静地听着，没有立即表态。
林杰知道，光讲道理没用，必须拿出决心和魄力。
他深吸一口气，看着高卫东说：
“高书记，各位同志，我清楚其中的困难和阻力。正因为难，才更需要我们去推动，去破局！”他的声音提高了几分，“药品集采我们能做成，分级诊疗这块硬骨头，我们也一定能啃下来！”
他身体微微前倾，一字一句地说道：“如果党组同意启动这项试点，我愿意立下军令状！一年！给我一年时间，我一定在试点地区，初步建立起分级诊疗的制度框架，实现基层诊疗人次占比显着提升，双向转诊通道基本畅通，群众就医体验得到切实改善！如果做不到，我林杰自愿接受组织任何处理！”
“军令状”三个字像一块巨石砸进会议室，激起千层浪。
所有人都愣住了，连高卫东都惊讶的看向林杰。
在官场上，这种当众立军令状的行为极其罕见，风险极高。
成了，是分内之事；败了，就是自绝后路，政治生命可能就此断送。
钱强脸上闪过一丝错愕，随即嘴角微微下撇，似乎想说什么，又忍住了。
孙丽则微微皱眉，眼神里多了几分不解和担忧。
高卫东盯着林杰，看了足足有十几秒，似乎要把他从里到外看透。
他终于缓缓开口：“林杰同志，你清楚你在说什么吗？军中无戏言。”
“我清楚！”林杰迎着他的目光，毫不退缩，“我愿意为我的提议和承诺，承担全部责任！”
高卫东又沉默了片刻，目光扫过其他党组成员：“大家的意见呢？”
钱强干咳一声：“林杰同志勇气可嘉。但是，改革要讲求稳妥……是不是可以先选一两个条件好的地方，搞个小范围的探索，看看效果再说？”
他这是在以退为进，试图将试点范围缩小，拖延时间。
“我赞成尽快启动试点。”一个声音响起，是之前很少在这种场合明确支持林杰的、分管科教的一位老资格副主任，“林杰同志有想法，有魄力，愿意承担责任，我们党组应该给予支持。总得有人去蹚雷区嘛。”
他的支持有些出乎意料，但也打破了钱强和孙丽制造的反对联盟。
高卫东见状，不再犹豫，直接拍板：“好！既然林杰同志有这份决心和担当，党组就支持你！分级诊疗试点工作，由林杰同志全权负责牵头推进！试点范围……不要太小家子气，选一个有代表性的地级市，加上省会两个有基础的区，作为首批试点区域！一年为期，我要看到实实在在的成效！”
他看向林杰，语气严肃：“林杰，记住你的话！党组等着你的好消息！”
“是！保证完成任务！”林杰沉声应道，感觉肩上的担子瞬间沉重了无数倍。
散会后，林杰走在最后。
钱强和他并肩走出会议室，在走廊里，钱强似笑非笑地说了一句：“林主任，佩服！真是初生牛犊不怕虎啊！希望一年后，还能在这里听到你的好消息。”
语气里的幸灾乐祸，几乎不加掩饰。
林杰面色平静：“谢谢钱主任，我会努力的。”
回到办公室，王鑫立刻凑了过来，他显然已经听到了风声，脸上又是兴奋又是担忧：“林哥，你真立军令状了？一年？这……这能行吗？那帮大院长可不是省油的灯！”
林杰走到窗边，看着楼下。
他知道，从这一刻起，他没有了任何退路。
他把自己逼到了悬崖边上，要么成功，要么摔得粉身碎骨。
“不行也得行。”林杰的声音不高，却带着一种破釜沉舟的决绝，“老子就不信这个邪！这医改的深水区，我还非蹚过去不可！”
他转过身，对王鑫说道：“通知下去，下周一下午，召开全省三级甲等医院院长工作会议，专题部署分级诊疗试点工作。一个都不准请假！”
王鑫看着林杰眼中燃烧的火焰，用力点头：“好！我马上通知！”