雍正十一年六月，京城的暑气裹着蝉鸣漫过紫禁城的宫墙，瑞祥号后院的薄荷丛刚抽出新叶，江兰正和大嫂一起打包 “解暑凉茶包”—— 入夏后京城燥热，她特意让工坊用金银花、菊花、薄荷配成凉茶，免费发给附近的百姓，既惠民又能打响兰馨的名声。刚封好第十个茶包，就见苏培盛的贴身小太监气喘吁吁地跑进来，额角的汗珠子顺着脸颊往下淌：“江姑娘！快！宫里出事了！白教士用‘放血疗法’给小禄子治病，把人治晕了，皇上让您立刻进宫！”
江兰心里一紧。白教士是上个月从澳门来的传教士，听说懂西方医术，胤禛念其有异域学识，便留他在太医院协助调理，没想到刚上手就出了岔子。她当即放下茶包，抓起桌上的急救包（里面装着纱布、蜂蜜、盐水 —— 现代急救用的糖盐水，她用蜂蜜水替代蔗糖，更符合清代原料），跟着小太监往宫里赶。
马车一路疾驰，小太监断断续续说着原委：“小禄子是御膳房的太监，昨天开始发烧、咳嗽，白教士说他是‘血里有热毒’，要放血排毒，昨天放了一碗，今天又放了一碗，刚放完人就直挺挺地倒了，脉搏弱得快摸不着，太医院的太医们都没辙，苏总管说只有您能救他！”
江兰眉头拧成一团。放血疗法在西方中世纪曾盛行，却因缺乏科学依据、不区分个体差异，常导致患者失血过多休克 —— 小禄子本就发烧虚弱，连续放两碗血（约 500 毫升），远超人体耐受极限，再不急救，恐怕真要出人命。
赶到紫禁城时，太医院的偏殿已围满了人。胤禛站在殿门口，脸色沉得能滴出水；白教士穿着黑色教袍，手里还攥着放血用的银针，满脸焦急却手足无措；几个太医围着榻上的小禄子，有的按人中，有的掐虎口，可小禄子依旧双目紧闭，嘴唇泛着青白色，手腕上的伤口还在渗着血珠。
“江兰来了！” 苏培盛最先看见她，连忙拨开人群，“快！小禄子就等你了！”
江兰挤到榻前，先按住小禄子的手腕 —— 脉搏细弱如丝，频率快得离谱，是典型的失血性休克前兆。她立刻扯开急救包，让小太监端来温水，把蜂蜜和盐按比例调好，用银勺一点点喂进小禄子嘴里：“先喂他喝这个，补充力气，再找干净的纱布来，把他手腕的伤口包紧，别再流血了。”
白教士见她没用药反而喂 “糖水”，急得上前阻拦：“江姑娘！他是血里有热毒，该继续放血排毒，喝这个没用！”
“放血只会让他死得更快！” 江兰抬头看向他，语气坚定却不生硬，“白教士，你看他的指甲 —— 已经泛青了，这是血不够用的征兆；再看他的呼吸，又浅又快，是身体在拼命代偿失血。人身上的血就像田里的水，少了一半，庄稼就会枯死，人也会活不成，哪来的‘毒’可排？”
她指着小禄子的脉搏，对周围的太医和白教士解释：“中医讲‘脉细则血虚’，西医也说‘血液是运送氧气和营养的载体’，他本就发烧消耗了体力，再放掉这么多血，身体没了营养和氧气，怎么能不晕？放血不是不能用，但得看情况 —— 比如有人被毒蛇咬了，在伤口附近放一点血，能阻止毒素扩散，可像这样发烧就放两碗血，纯属乱来。”
白教士愣住了，他在欧洲行医时，从未有人这样从 “血液功能” 和 “个体差异” 解释放血的弊端。他蹲下身，仔细看了看小禄子的指甲，又摸了摸他的脉搏，再想起之前在欧洲，确实有不少病人放血后再也没醒过来，脸色渐渐变了：“江姑娘，你说的是真的？那现在该怎么办？”
“先补气血，再退烧。” 江兰让太医取来参片，磨成粉混在蜂蜜盐水里喂给小禄子，又用温水浸湿纱布，敷在他的额头降温，“他现在最需要的是恢复血容量，参片能补气，蜂蜜盐水能补充流失的盐分和糖分，等他脉搏稳了，再用温和的退烧药，不能再用激进的法子。”
殿内众人都屏住呼吸，盯着榻上的小禄子。约莫半个时辰后，小禄子的手指轻轻动了动，嘴唇也慢慢有了血色，喉咙里发出微弱的呻吟声。江兰再摸他的脉搏，虽然还是弱，却比之前平稳了许多：“醒了就没事了，再喂他喝半碗参汤，让他好好休息，明天就能缓过来。”
胤禛松了口气，看向江兰的目光里满是赞许：“江兰，多亏了你，不然又要多一条人命。白教士，你也听到了，西方医术虽有可取之处，却也不能生搬硬套，以后行医，多跟江兰交流，别再犯这样的错。”
白教士连忙躬身行礼，看向江兰的眼神里满是敬佩：“江姑娘，您的医学知识太神奇了，我在欧洲从未听过这样透彻的解释。我带来了一些西方的医书，想请您一起研究，也想向您请教东方的医学智慧。”
江兰心里一动。她穿越前只学过护理，对西方医学的了解多限于基础常识，而白教士带来的医书里，或许有能解决清代民生难题的知识 —— 比如痘疫，每年夏天京城都会有痘疫爆发，太医院的汤药效果有限，若是能从西方医学里找到防治方法，对新政的民生稳定至关重要。
“我也想向白教士学习西方医学。” 江兰笑着答应，“不如明天在太医院的书房碰面，咱们互相交流，说不定能找到更好的治病方法。”
第二天一早，江兰如约来到太医院书房。白教士已在桌上摆好了几本皮面医书，有的书页上画着人体解剖图，有的记着西方的病症记录。他翻到其中一页，指着上面的 “牛” 和 “痘” 的图案，用生硬的中文解释：“江姑娘，你看这个 —— 在我们欧洲，有一种‘牛痘’，长在牛身上，人要是被带牛痘的牛蹭到，只会长个小疙瘩，却再也不会得‘天花’（清代称痘疫）。我们试着把牛痘的脓水涂在健康人的胳膊上，让他们长个小疙瘩，就能预防天花，已经救了很多人。”
江兰的心脏猛地一跳。她当然知道牛痘接种术 —— 这是 18 世纪末西方发明的预防天花的方法，比清代传统的 “人痘接种” 更安全（人痘接种容易引发感染）。而天花在清代是致死率极高的传染病，尤其是儿童，每年都有无数百姓死于痘疫，若是能改良牛痘接种术，在京城推广，定能拯救无数生命，也能为新政的民生改革添上关键一笔。
“白教士，你能详细说说这个‘牛痘接种’的方法吗？比如怎么取脓水，涂在身上后要注意什么，有没有人接种后出过错？” 江兰拿出纸笔，一边记一边问，笔尖因为激动有些发颤。
白教士耐心地讲解：“要找刚长牛痘的牛，用干净的银针挑一点脓水，在健康人的胳膊上划个小口子，把脓水涂进去，然后用干净的纱布包好，别碰水，过几天就会长个小疙瘩，疙瘩破了结痂，就没事了。我们在欧洲做过很多次，只有很少的人会发烧，喝些退烧药就好了，比得天花安全多了。”
江兰把这些细节一一记下，还特意画了接种的步骤图：“白教士，我们京城每年夏天都会有天花，很多孩子因此丧命。如果我们能试着用这个方法，先在太医院的太监宫女身上试试，要是成功了，再推广给百姓，就能救很多人。”
白教士眼睛一亮：“这太好了！我之前跟皇上提过，可太医院的太医们不信，说‘牛的病怎么能治人的病’，现在有您支持，我们可以一起说服皇上！”
两人聊了整整一个上午，从牛痘接种聊到西方的解剖学，从东方的脉诊聊到发烧的病因，越聊越投机。江兰不仅详细记录了牛痘接种的方法，还从白教士那里学到了西方的伤口消毒知识（用煮沸的酒消毒，比清代常用的清水更有效）；白教士也从江兰那里学会了用脉诊判断失血程度，还记下了几个温和的退烧方子（如金银花汤、薄荷水），说要带回欧洲试试。
中午时分，胤禛派人来请他们去养心殿用膳。席间，江兰把牛痘接种的方法和预防天花的重要性详细禀报，还拿出画好的步骤图：“皇上，天花每年夺走无数百姓的性命，尤其是儿童，若是牛痘接种能成功，不仅能救百姓，还能让新政的民生改革更得民心。臣想先在太医院试点，找几个自愿的太监宫女接种，观察效果，再决定是否推广。”
胤禛看着步骤图，又看了看白教士，沉吟片刻后点头：“好！朕准了！太医院的人归你调遣，需要什么药材、纱布，尽管跟内务府要。若是试点成功，朕会下旨，在京城乃至全国推广，你就是百姓的救命恩人！”
消息传到瑞祥号时，江兰正拿着牛痘接种的记录册，跟江王氏说试点的事。江王氏一开始有些担心：“兰丫头，用牛身上的痘子给人涂，会不会出事啊？要是有个三长两短，可怎么好？”
“娘，我会先在太医院试点，观察半个月，确认安全了才会推广。” 江兰握着母亲的手，语气坚定，“您忘了，去年隔壁李家的小儿子，就是得了天花没了，要是这个方法能成，以后再也不会有孩子遭这个罪了。”
江老实从外面回来，手里拿着百姓送的锦旗（之前免费发凉茶，百姓们特意做的），笑着说：“兰丫头，你做的是好事！刚才在集市上，听人说皇上要让你试个新法子防天花，大家都盼着能成呢！”
丫蛋抱着江兰的胳膊，仰着小脸问：“姐姐，是不是以后再也不用怕长痘痘了？俺学堂的小花，去年就是长痘痘没了，俺想她了。”
江兰摸了摸丫蛋的头，眼眶有些发热：“对，以后再也不用怕了，姐姐会让大家都平平安安的。”
接下来的半个月，江兰每天都去太医院。她选了十个自愿接种的太监宫女，亲自按照白教士教的方法操作：用煮沸的银针挑取牛痘脓水（特意从京郊牧场找了头长牛痘的母牛），在他们的胳膊上划浅口，涂好脓水后用消毒的纱布包好，每天观察伤口情况，记录体温变化。
前几天，有三个接种者发了低烧，江兰让他们喝金银花汤，又用温水擦身降温，很快就退了烧；第七天，所有人的胳膊上都长出了小疙瘩，第十天疙瘩破了结痂，第十四天结痂脱落，只留下一个小小的疤痕 —— 没有一个人出现严重反应，也没有一个人得天花。
试点成功的消息传到养心殿时，胤禛正在看新政的税收账本，当即笑着对苏培盛说：“江兰果然没让朕失望！这个牛痘接种术，比太医院的汤药管用多了，朕要下旨，让太医院培养接种医师，先在京城的百姓中推广，再逐步传到外省！”
白教士也激动地找到江兰，递过一本西方的《天花防治录》：“江姑娘，这是我从欧洲带来的书，里面有更多牛痘接种的案例，你拿着，咱们一起完善接种方法，让更多人受益。”
江兰接过书，指尖拂过泛黄的书页，心里满是感慨。她没想到，一次意外的宫廷交集，竟让她掌握了预防天花的关键方法 —— 这不仅能拯救无数百姓的性命，更能让她在新政的民生领域站稳脚跟，从财政（记账法）、政务（科场舞弊、亏空清查）延伸到公共卫生，一步步靠近 “军政核心” 的目标，也离 “时代变革者” 的蜕变更近了一步。
七月初，胤禛下旨设立 “痘疫防治局”，任命江兰为总协理，负责牛痘接种的推广和医师培训。江兰在太医院开设了 “接种培训班”，教医师们如何取痘、消毒、观察反应，还编了通俗易懂的《牛痘接种口诀》，让医师们教给百姓：“牛痘小，防天花，胳膊划个浅小疤，消毒好，别碰水，平平安安不害怕。”
一天晚上，江兰坐在灯下，看着案上的《天花防治录》和接种记录册，又想起白天在街头看到的场景 —— 百姓们排着队等着接种，孩子们虽然害怕，却在父母的鼓励下伸出胳膊，接种完后还能领到兰馨送的薄荷糖。她忽然明白，时代的变革，从来不是单一领域的突破，而是像这样，在财政、政务、民生、医疗等各个方面，用一个个实用的方法，一点点改善百姓的生活，让这个古老的王朝，在变革中焕发新的生机。
窗外的月光洒进来，落在《天花防治录》上，泛着柔和的光。江兰拿起笔，在接种记录册的最后一页写下：“雍正十一年七月，京城牛痘接种试点成功，已培训医师五十人，接种百姓三百人，无一人出现意外。后续计划：八月推广至直隶，九月推广至江南，力争年底前，让全国百姓都能用上牛痘接种。”
她知道，这只是牛痘防治的开始，也是她推动时代变革的又一步。未来，她还会用更多现代知识，帮胤禛完善新政，从包衣之女到公共卫生的推动者，再到军政核心的参与者，每一步都走得踏实，每一步都在为这个时代，为这个时代的百姓，做着实实在在的事。而这份因意外交集开启的中西医学交流，也将成为她蜕变之路上，又一块重要的基石。
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