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第50章:师徒验证,医案积累

晨曦刚透过窗棂,将岐伯医庐的地面照出一片斑驳的光影。轩辕已将昨夜整理好的医案整齐地码在案几上,竹简边缘被他细心打磨过,避免翻阅时划伤手指。追风趴在案几旁,尾巴有一下没一下地扫着地面,喉咙里发出轻微的呼噜声——它已不再是当年那只瘦弱的幼狼,厚实的皮毛在晨光下泛着健康的光泽,只是看向轩辕的眼神,依旧带着厚实时的亲昵与依赖。

“师父,您看这些。”轩辕伸手将最上面一卷竹简推到岐伯面前,声音里带着一丝难以掩饰的兴奋,“这是近半年来,用五行之说诊治的病例,我按木、火、土、金、水五类分了类,每一例都记了病因、症状、治法和转归。”

岐伯放下手中正在筛选的草药,枯瘦却有力的手指抚过竹简上的刻字,目光沉静如深潭。他年轻时也曾遍历四方,见过太多医者凭经验治病,能将零散病例系统归类的,轩辕还是头一个。“不急,”他抬眼看向轩辕,嘴角噙着一丝温和的笑意,“先煮些茶来,我们边喝边看。治病如品茶,急不得。”

轩辕应了声,转身走向墙角的陶炉。他熟练地取来晒干的菊花和桑叶,这是他从南方带回来的品种,菊花能清肝明目,桑叶可润肺止咳,两者同煮,既有草木的清香,又能提神醒脑。水沸的声音“咕嘟”响起,水汽氤氲中,他仿佛又看到了南疆雨林里那些带着晨露的叶片,以及当地咕嘟说“此物能清火气”时笃定的神情。

茶盏递到岐伯手中时,老人已翻开了第一卷竹简。那是关于“火行”的医案,首篇记的是一位姓姜的樵夫。

“姜氏,年三十有五,每日入山砍柴,性情急躁。近月来常失眠,入睡后多梦,舌尖红赤,小便黄。初诊时,他说夜里总觉得心里像揣着团火,翻来覆去睡不着,白天砍柴时也动不动就想发火。”轩辕在一旁解释,手指点着竹简上的“心火旺”三字,“当时我按五行中‘火属心’的说法,断为心火上炎,用了黄连三钱、莲子心一钱,水煎服,每日一剂。”

岐伯捻着胡须,目光在“黄连”二字上停留片刻:“黄连苦寒,能泻心火,莲子心更专清心热,选药是对症的。只是这樵夫常年劳作,阳气本盛,为何会突然心火过旺?”

“师父问得好。”轩辕眼中闪过一丝赞赏,“我当时也这般想,追问之下才知,他前阵子与人争执,气郁于胸,郁而化火。所以在第二剂药里,我加了两钱柴胡,疏肝解郁,让火气有处可泄。”他翻到下一页,“您看,三剂药后,他舌尖的红赤就退了,夜里能睡上三个时辰,只是还多梦。我又减了黄连的量,加了远志安神,五剂尽,诸症皆消。”

岐伯点点头,将竹简放在一旁,又拿起“土行”的卷宗。这一卷的首个病例,是个面色萎黄的农妇。

“陈氏,年二十有八,育有一子,常感乏力,食少腹胀,大便溏薄。她自己说,自从生了孩子,就总觉得累,地里的活计干一会儿就喘,饭也吃不下多少,稍微吃点油腻的就肚子胀。”轩辕回忆着当时的情景,“我看她面色黄得像秋收后的枯草,舌头边缘有齿痕,按她的胃脘部,她会下意识地皱眉,这都是脾虚的迹象。”

“你用了什么药?”岐伯问道,指尖在“脾属土,主运化”的批注上轻轻敲击。

“白术五钱,党参三钱,茯苓三钱,炙甘草一钱。”轩辕答道,“这四味药,白术能健脾燥湿,党参补脾气,茯苓渗湿,甘草调和诸药,正是按‘土虚则补之’的道理。我还嘱咐她,每日用小米煮粥喝,小米色黄入脾,最是养人。”他顿了顿,语气里带着欣慰,“半个月后她再来,脸上有了血色,说能吃下一碗饭了,腹胀也轻了。”

岐伯将医案翻过一页,看到轩辕在末尾写的批注:“脾虚者,多因劳倦、饮食不节所致,治当健脾,兼以食疗,方得长久。”老人赞许地颔首:“不错,药物是急则治标,食疗才是缓则治本。土性敦厚,脾病也需慢慢调养,不能求速效。”

窗外的日头渐渐升高,医庐里弥漫着茶香与草药的混合气息。师徒二人一递一答,时而为某个病例的精妙治法相视一笑,时而为某个未解的疑惑蹙眉沉思。当看到“金行”卷宗里那个咳喘不止的孩童病例时,岐伯的目光停住了。

“此儿,年方六岁,深秋时突发咳喘,痰少而黏,咽喉干痒。其母说,孩子白天咳得轻些,到了傍晚就加重,夜里常常咳醒。”轩辕解释道,“我见他嘴唇干红,舌质偏红,脉浮数,想起‘秋属金,肺属金,燥邪易伤肺’,便断为肺燥咳喘。”

“你用了百合与知母?”岐伯看着竹简上的药方,眼中闪过一丝好奇,“百合润肺,知母清热,这两味药倒是配伍得宜。只是为何不加杏仁?杏仁能降气止咳,不是更对症吗?”

轩辕笑了笑,露出一丝少年人般的坦诚:“师父,我当时也想加杏仁,可这孩子太小,怕杏仁有小毒,不敢用。后来想起西陲的牧民说,雪梨润肺效果极好,便让他母亲每日用雪梨炖百合给他吃,药食同用,反而更安全。”他翻到后续记录,“您看,五日后咳喘减轻,十日便好了。那母亲后来还送了袋自家种的豆子来,说孩子这阵子吃饭都香了。”

岐伯放下竹简,端起茶盏抿了一口,目光悠远:“医者,仁心为先。用药如用兵,既要克敌,也要护己。你能想到孩子体质娇弱,慎用有毒之药,这份细心,比药方本身更可贵。”

说到“水行”的医案时,轩辕的语气多了几分凝重。那是个来自北方的老者,常年畏寒,下肢水肿,夜尿频繁。“他说自己像揣着块冰,夏天也得穿厚衣,脚肿得穿不上鞋,夜里要起三四次夜。”轩辕回忆道,“我按‘肾属水,主藏精,司水液’的说法,断为肾阳虚。肾阳不足,不能温化水液,才会水肿;不能固摄,才会夜尿多。”

“你用了肉桂和熟地?”岐伯看着药方,微微点头,“肉桂辛热,能补命门之火;熟地甘温,能滋肾阴。阴阳双补,水火既济,这思路是对的。”

“只是见效慢了些。”轩辕有些遗憾地说,“他吃了一个月的药,水肿才消了大半,畏寒也减轻了。我当时还纳闷,是不是药下得太轻了。”

“肾为先天之本,久病及肾,哪能一蹴而就?”岐伯摇摇头,语气里带着些许告诫,“水性深沉,肾病如深井积水,需慢慢汲干。你看北方的冰,开春后也得日渐消融,哪能一夜化尽?这老者后来如何了?”

“我让他继续服药,同时每日用艾叶泡脚,艾灸关元穴。”轩辕答道,“三个月后,他托人捎信来,说已能像常人一样过冬,夜尿也只起一次了。”他顿了顿,若有所思,“现在想来,肾病确实要‘缓治’,就像水要慢慢疏导,急了反而泛滥。”

案几上的医案渐渐少了下去,最后一卷是“木行”的病例。其中有个年轻书生,因科举失利而郁郁寡欢,整日唉声叹气,胁肋胀痛,连饭都吃不下。“他说心里像堵着块石头,喘不过气来,看什么都觉得烦。”轩辕道,“我见他脉弦,这是肝郁的脉象。肝属木,喜条达,他这是木气被郁住了。”

“你用了柴胡疏肝,再加了陈皮和白芍?”岐伯看着药方,“柴胡能疏肝解郁,如春风吹开冰封,陈皮理气,白芍柔肝,倒是周全。”

“不仅如此,我还劝他每日到城外散步,看看花草树木。”轩辕补充道,“木性喜舒展,看些青绿色的草木,也能帮着疏肝。他后来告诉我,每次看到柳树发芽,心里就敞亮些。”他笑着翻到最后,“一个月后,他胁肋不疼了,也能吃下东西了,虽然还是没考上,但说想通了,打算来年再考。”

岐伯将最后一卷竹简放下,目光落在轩辕身上,带着欣慰,也带着一丝期许:“你看这些医案,看似各不相同,实则都逃不出阴阳五行的道理。心火旺了要泻,脾土虚了要补,肺燥了要润,肾寒了要温,肝郁了要疏——这就是‘谨察阴阳所在而调之,以平为期’。”

轩辕站起身,走到窗边,望着外面生机勃勃的菜园。园子里种着他从各地带回来的草药,青色的薄荷、赤色的丹参、黄色的生姜、白色的百合、黑色的芝麻,像极了五行的颜色。“师父,我以前治病,多是凭经验,知其然不知其所以然。现在有了五行之说,就像在黑夜里有了灯,知道往哪儿走了。”

“灯能照路,但若只盯着灯,忘了脚下的路,也会摔跤。”岐伯的声音从身后传来,“五行是工具,不是束缚。世间疾病千变万化,哪能都按五行框死?比如有的病,是两行同病,有的病,是一行过旺又一行过虚,这都需要你灵活变通。”

轩辕转过身,认真地点头:“弟子明白。就像上次那个既有肝旺又有脾虚的病人,若只知木克土,一味疏肝健脾,不治肾虚这个根本,就治不好病。”

“正是这个道理。”岐伯站起身,走到药架前,取下一株晒干的枸杞,“你看这枸杞,色红入心,味甘入脾,形像肾,又能补肾。一味药就能入多行,何况复杂的病症?”他将枸杞递给轩辕,“医道如这草木,看似杂乱,实则自有章法。你收集的这些医案,就是章法的根基。根基越厚,将来的楼才能盖得越高。”

轩辕接过枸杞,指尖摩挲着干燥的果实,忽然想起自己刚拜师时,连草药的名字都认不全,而现在,竟能与师父一同探讨医理,整理医案。时光仿佛在竹简的刻痕里缓缓流淌,将那些奔波的日夜、惊险的尝试、顿悟的瞬间,都酿成了此刻的笃定。

“师父,我想把这些医案再细化些,每个病例都加上地域、季节、体质的备注。”轩辕的目光亮了起来,“比如北方的寒病和南方的寒病不同,春天的肝病和秋天的肝病也不同,这样将来查阅时,就能更精准地借鉴。”

岐伯笑着点头:“好主意。医道无穷,就得这般一点一滴地积累。等将来,我们把这些医案与阴阳五行的道理合在一起,或许能着成一部书,让后人少走些弯路。”

“着书?”轩辕心中一动,仿佛看到无数竹简串联成卷,在岁月中流传。

“只是个想法。”岐伯摆摆手,语气却带着几分郑重,“路还长着呢。你先把这些医案整理好,这才是眼下最要紧的事。”

窗外的阳光正好,照在案几上的竹简上,每个字都像是活了过来。追风不知何时醒了,抬起头看着轩辕,尾巴轻轻晃动。轩辕深吸一口气,拿起刻刀,准备在新的竹简上记录下师父的教诲。他知道,这些医案就像一颗颗种子,终将在岁月的滋养下,长成参天大树。

想知道轩辕后面会发现什么?且看下一章自有分晓。

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