京市国际机场的出发大厅人来人往,林星野和十一站在安检口前依依惜别。
十一拖着登机箱,撅着嘴一脸的委屈。
\"这么快就要走了,我连京市十分之一的美食都没尝到呢!\"
\"下次来带你吃个够。\"
林星野笑着捏了捏她的脸,开口嘱咐她。
\"记得落地给我发消息。\"
目送十一通过安检,林星野转身走向出口。
午后的阳光透过玻璃幕墙洒落一地碎金…
她眯起眼睛,想着回去后要好好补个觉,把昨晚缺失的睡眠补回来。
手机突然震动起来,是mdt工作群的紧急通知:
「所有心内科相关人员立即返回医院,紧急病例会诊。」
林星野皱了皱眉。
周末临时召集会诊,这种情况在mdt并不多见,除非是极其特殊的病例。
她迅速拨通了陈叔的电话,二十分钟后,黑色轿车已经驶向mdt医疗中心。
\"小姐,周末还要工作啊?\"
陈叔从后视镜看了她一眼,看着她疲惫的脸色有些心疼。
林星野跟他的小女儿差不多大,想想自己女儿还在上学,对方就已经边读博边进了mdt上班。
由此可见,她付出的努力有多大。
\"嗯,有紧急情况。\"
林星野低头翻看着群里零星的信息,试图拼凑出更多细节。
但除了\"心脑血管高龄患者\"几个关键词外,几乎一无所知。
mdt大厅比平时安静许多,只有几个值班护士在前台低声交谈。
看到林星野,其中一人立刻指向电梯。
\"18楼会议室,周教授他们已经到了。\"
电梯上行时,林星野整理了一下衣着,把散落的头发别到耳后。
她今天穿着简单的牛仔裤和白衬衫,外面套了件浅灰色开衫。
比起平时的白大褂显得随意许多,但现在也顾不得这么多了。
推开会议室的门,里面已经坐了七八个人。
周教授和祁羽坐在长桌一端,对面是几个陌生面孔…
三位中年男人和一位年轻女性,都穿着正装,神情严肃。
林星野的出现打断了正在进行的谈话,所有人的目光齐刷刷地投向她,带着审视和些许疑惑。
\"啊,林医生来了,快进来。\"
林星野微微颔首,快步走到空位坐下。
她注意到祁羽就坐在斜对面,今天难得地穿了正装,深蓝色西装衬得他肩线更加挺拔。
两人的目光在空中短暂相接,祁羽微不可察地点了点头,算是打招呼。
\"这位是林星野医生,我们心内科的新锐。\"
周教授向陌生人介绍道,然后转向林星野。
\"这几位是沈老的家人和医疗顾问。\"
坐在首位的年长男人,约莫六七十岁,鬓角斑白,眼神锐利如鹰。
他上下打量着林星野,眉头微蹙,语气里带着一丝疑惑。
\"这么年轻?\"
语气中的不信任显而易见。
林星野挺直了背脊,没有立即回应。
在医学界,年轻女性常常面临这种质疑,她已经学会了用专业而非言辞来证明自己。
\"林医生虽然年轻,但在心脏介入领域很有建树。\"
祁羽突然开口,声音平静但坚定。
\"上周她刚独立完成一例高难度冠脉介入手术,患者恢复得很好。\"
林星野惊讶地看了他一眼。
祁羽居然会为她说话?而且那台手术明明是他主刀,她只是助手...
年长男人的表情稍微缓和了些。
\"我是沈国栋,家父的情况比较特殊,希望各位能全力以赴。\"
周教授点点头,打开投影仪,墙上立刻显示出一系列影像和检查报告。
\"沈老的情况确实比较复杂。89岁高龄,冠状动脉多支病变,主动脉瓣严重狭窄,同时伴有慢性肾功能不全...\"
随着周教授的讲解,林星野快速浏览着屏幕上的资料。
沈老爷子…
显然是一位重量级人物,能让家人周末召集mdt顶尖专家会诊…的心脏状况确实不容乐观。
冠状动脉多处狭窄超过90%,主动脉瓣口面积仅剩0.6cm2,这意味着心脏几乎是在超负荷工作来维持全身血液供应。
\"...传统开胸手术风险太高,我们考虑经导管主动脉瓣置换术联合冠脉介入治疗。\"
周教授推了推眼镜,神情严肃,开口说道:\"但即使这样,手术风险依然很大。\"
沈国栋的脸色阴沉下来。
\"有多大?\"
\"死亡率...大概50%以上。\"周教授实话实说。
会议室里的空气仿佛凝固了。
沈国栋身旁的年轻女性…
看起来三十出头,眉眼间与沈国栋有几分相似,她此时红着眼眶。
\"爸,要不我们再考虑考虑...\"
\"考虑什么?\"
沈国栋厉声打断,开口道:\"难道眼睁睁看着老爷子受苦?\"
他转向周教授。
\"就没有更安全的方案吗?\"
\"我们可以分阶段进行。\"
祁羽突然提议,开口道:\"先处理最危险的右冠脉病变,等患者恢复一段时间后再做tAVR。这样手术时间短,对肾脏负担小。\"「作者:懂得不多,大部分查的资料,麻烦大家看看就好,请多多包涵。」
周教授若有所思。
\"确实可以降低风险,但两次手术间隔期间患者仍有心梗或心衰加重的可能...\"
讨论越来越激烈,各种专业术语在空中交错。
林星野安静地听着,目光不断在影像资料和检查报告间切换。
突然,她注意到一个细节…
沈老爷子的超声心动图显示左心室射血分数只有35%,远低于正常值,这意味着心脏泵血功能已经严重受损。
\"周教授。\"
她轻声打断争论,开口道:\"我注意到沈老的bNp数值高达2000pg\/ml,加上这么低的EF值,是不是应该先优化心功能再考虑手术?\"
会议室一下子安静下来。
所有人的目光再次聚焦到她身上,但这次多了几分思索。
\"林医生说得有道理。\"
周教授仔细查看了数据,缓缓的点了点头。
\"急性期手术风险确实更大。沈先生,也许我们可以先用药物稳定沈老的心功能,一周后再评估手术时机?\"
沈国栋沉思片刻,看向林星野,眼神如同鹰隼般犀利。
\"你是说...现在不做手术?\"
\"现在手术风险太高。\"
林星野不卑不亢的直视他的眼睛,声音平稳而坚定。
\"但如果不处理,随时可能发生心源性猝死。这是个两难选择,我建议先药物支持,密切监护,争取在最佳时机手术。\"
她的话音刚落,祁羽突然开口补充。
\"我们可以把沈老转入ccU,24小时监护,同时准备紧急手术预案。一旦情况变化,随时可以进导管室。\"
沈国栋的目光在两人之间来回扫视,最终缓缓点头。
\"好,就按你们说的办。但我有个条件…\"
他指向林星野和祁羽,缓缓的开口道:\"我要他们两个负责我父亲的日常治疗。\"
\"父亲…他们资质方面是不是…\"
女人转头看向沈国栋,小心翼翼的开口。
沈国栋蹙了蹙眉,斜了她一眼后,女人这才噤了声。
林星野眨了眨眼,没想到事情会这样发展,而且…
她总感觉对面的女人好眼熟,总在哪里见过。
周教授似乎也有些意外,但很快反应过来。
\"没问题。祁医生是我们的副主任,林医生虽然年轻但非常优秀,他们搭档很合适。\"
会议结束后,沈家人先行离开去病房看望老爷子。
会议室里只剩下mdt的医护人员,周教授长舒一口气。
\"这次真是压力山大啊。沈家可不是普通人家,老爷子要是有个闪失...\"
\"沈老是什么来头?\"林星野忍不住问。
周教授和祁羽交换了一个眼神。
\"沈家是京市三大家族之一,特别是沈老之前是教师,门生广泛到军政两界。\"
他拍了拍林星野的肩膀,轻声安慰着她。
\"不过别太紧张,该怎么治就怎么治。刚才表现很好,思路很清晰。\"
祁羽收拾着资料,突然问道:\"你怎么注意到bNp值的?那个数据埋在一堆化验单里。\"
\"习惯吧。\"
林星野耸耸肩,轻声开口解释。
\"之前在海市实习时,我的初位导师叶主任说过,心衰患者的bNp和肌钙蛋白永远是最该关注的两个指标。\"
祁羽嘴角微微上扬。
\"好习惯。\"